رغم أن خشونة مفصل الكتف ليست بنفس شيوع خشونة الركبة أو الحوض، إلا أنها تؤثر على حوالي شخص من كل 3 بعد سن 60، وهذا يجعلها سببًا رئيسيًا في ألم الكتف عند كبار السن. في الحقيقة، مفصل الكتف هو ثالث أكثر مفصل يتأثر بالخشونة بعد الركبة والورك.
والخبر الجيد أن حالات كثيرة تستطيع أن تتأقلم مع الأعراض وتعيش حياتها بشكل طبيعي، لكن إذا بدأ الألم يؤثر على نومك، أو حركتك يكون التفكير في العلاج ضروريًا. في هذا المقال ده، سنتعرف معًا على أعراض خشونة الكتف والأسباب وطرق العلاج. أيضًا سنشرح كل الخيارات المتاحة لعلاج خشونة الكتف بداية من العلاجات البسيطة مثل تمارين خشونة الكتف والعلاج الطبيعي والأدوية، حتى الحلول المتقدمة مثل الحقن، والتردد الحراري، والجراحة عند الحاجة.
ما هي خشونة مفصل الكتف؟
قبل الحديث عن علاج خشونة الكتف، تعني خشونة مفصل الكتف أن الغضروف الذي يغطي المفصل يبدأ يضعف ويتآكل مع الوقت، وهذا الغضروف هو الذي يساعد عظمة الكتف على التحرك بسهولة بدون أي احتكاك أو ألم. وعندما يبدأ الغضروف في التآكل، يزيد الاحتكاك بين العظام، وهذا ما يجعل المريض يشعر بألم، وتقل حركة الكتف تدريجيًّا.
أيضًا مع الوقت، يبدأ العظم نفسه في التغير كنوع من رد الفعل، فقد يحدث له تضخم أو شكله يصبح غير طبيعي، وهذا ما يزيد الألم ويقلل الحركة.
غالباً لا يوجد سبب واحد مباشر للخشونة، لكن قد يحدث بسبب التقدم في السن، أو إصابة قديمة في الكتف، أو أمراض مثل الروماتويد. وفي بعض الحالات النادرة، تكون مرتبطة بمشاكل في الأعصاب أو الأوتار.
أسباب خشونة الكتف
تنقسم خشونة الكتف إلى نوعين:
-
أولية (Primary OA): وهي التي تحدث بدون سبب واضح، وغالبًا ما تكون مرتبطة بتقدم العمر، أو العوامل الوراثية، أو النوع وتظهر غالبًا بعد سن الـ50.
-
ثانوية (Secondary OA): وتلك التي تكون بسبب واضح كالتعرض إلى إصابة قديمة، أو خلع في الكتف، أو التهاب، أو تمزق في أوتار الكتف، أيضًا الأشخاص الذين يعملون في أشغال شاقة عمال البناء، ولاعبي التنس، معرضين أكثر للإصابة بالخشونة.
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بخشونة الكتف
-
العمر: بعد سن 60 يبدأ المفصل في التهالك بشكل طبيعي.
-
النوع: الستات أكثر عرضة للخشونة من الرجال.
-
الإصابات القديمة: مثل الكسور أو الخلع.
-
نوع الشغل: الأشغال التي تحتاج إلى مجهود بدني كبير يؤثر على المفاصل مع الوقت.
-
الرياضة: بعض الرياضات التي تتضمن حركات متكررة للكتف مثل التنس أو السباحة قد تتسبب في تآكل المفصل.
-
الوراثة.
-
السمنة: الوزن الزائد يزيد الحمل على المفاصل.
-
الالتهابات: مثل بعض الأمراض التي تسبب التهابات مزمنة في الجسم.
أعراض خشونة الكتف الأيمن أو الأيسر
الألم هو العرض الأهم والأكثر شيوعًا في خشونة مفصل الكتف. في البداية، يظهر الألم مع الحركة أو بعد ممارسة الأنشطة اليومية، لكنه قد يتطور مع الوقت ويبدأ يظهر حتى في وقت الراحة، وخصوصًا ليلًا، وهذا يؤثر على النوم.
أماكن الشعور بالألم تعتمد على المفصل المُصاب في الكتف:
-
إذا كانت الإصابة في مفصل الكتف الأساسي (Glenohumeral joint)، سيكون الألم غالبًا في الخلف ويكون عميق ومزعج.
-
أما إذا كانت الإصابة في المفصل العلوي (Acromioclavicular joint)، فالألم سيرتكز في أعلى الكتف، وقد يمتد إلى الرقبة.
أعراض خشونة الكتف الأيمن أو الأيسر الشائعة:
-
تيبس في المفصل: تشعر بعدم القدرة على تحريك ذراعك بحرية، وهذا يجعل من مهامك اليومية البسيطة تحدي مثل تمشيط شعرك أو الوصول إلى رف عالي.
-
أصوات أو إحساس بالطقطقة: قد تسمع صوت طقطقة أو احتكاك داخل المفصل عندما تحرك كتفك.
-
ضعف في العضلات: قد تلاحظ أن ذراعك أصبح أضعف.
علاج خشونة الكتف الايسر أو الأيمن
في مركز الدكتور القاسم أمين – استشاري جراحة العظام والعمود الفقري، واستشاري جراحات المناظير والعمود الفقري بمستشفى الهلال، وعضو الجمعية السويسرية لجراحة العمود الفقري (AO Spine) وجمعية جراحة المناظير (EGGA) – نقدم لك مجموعة متكاملة من خيارات العلاج اللي تناسب حالتك، سواء كانت جراحية أم غير جراحية. تشمل خيارات علاج خشونة الكتف الايسر أو الأيمن:
1. العلاج الطبيعي وتمارين خشونة الكتف
هناك العديد من تمارين خشونة الكتف مثل تمرينات التمدد لتحسين المرونة، وتمارين التقوية. ويتم وضع خطة علاجية حسب حالتك لتتخلص من الألم وتستعيد حركتك الطبيعية.
تمنح هيئة الخدمات الصحية الوطنية NHS عددًا من الفيديوهات التوضيحية لتمارين خشونة الكتف كالتالي:
2. علاج خشونة الكتف الايسر بالأدوية
مثل المسكنات ومضادات الالتهاب سواء في صورة أقراص أو مراهم أو كريمات، وفي بعض الحالات يمكن استخدام الستيرويدات لتقليل الالتهاب.
3. علاج خشونة الكتف الايسر بالحقن الموضعية
مثل حقن الكورتيزون، أو حمض الهيالورونيك لتحسين حركة المفصل، وأيضًا حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) التي تساعد في تجديد الأنسجة وتقليل الألم.
اقرا المزيد عن : الم في الكتف الايسر
4. العلاج بالتردد الحراري
تقنية حديثة وآمنة تستخدم نبضات كهربائية دقيقة تؤثر على الأعصاب المسؤولة عن الألم فقط، مما يقلل الإحساس بالألم بشكل ملحوظ. مميزاتها:
-
بدون جراحة.
-
تحت تخدير موضعي.
-
آمنة ومناسبة لكبار السن أو مرضى الأمراض المزمنة.
-
نتائج سريعة وتعافي أسرع.
ويتم أحيانًا دمجها مع حقن مضادات للالتهاب للحصول على أفضل نتيجة.
تعرف على : سعر عملية التردد الحراري
5. الجراحة (في الحالات المتقدمة فقط)
في الحالات المتقدمة، تكون الجراحة الخيار الأخير، وتشمل تنظير المفصل، أو استبدال جزئي أو كلي لمفصل الكتف بأنواع متطورة من الزرعات.
اعرف المزيد عن:
علاج خشونة فقرات الظهر
علاج خشونة فقرات الرقبة
في نهاية مقالنا عن علاج خشونة الكتف، قد تكون خشونة الكتف مؤلمة ومزعجة، لكنها ليست نهاية الطريق، فالعلاجات الحديثة مثل التردد الحراري، والعلاج الطبيعي، والحقن الموضعية، توفر حلول فعالة تقدر ترجع لك الراحة والحركة من غير ألم. والفرق بين خشونة الفقرات والانزلاق يكمن في أن خشونة الفقرات تحدث عندما تتآكل الغضاريف بين الفقرات، بينما الانزلاق يحدث عندما ينزلق القرص الفقري عن مكانه مما يؤدي إلى ضغط على الأعصاب.
إذا كنت تعاني من ألم مستمر في الكتف أو تواجه صعوبة في تحريك ذراعك، لا تتردد، واحجز الآن مع الدكتور القاسم أمين، لتحديد السبب وبدأ رحلة العلاج بأحدث التقنيات وبخطة مناسبة لحالتك.
الأسئلة الشائعة
نعم، في حالات كثيرة يزيد الألم مع استخدام الكتف أو رفع الذراع، وهذا أحد الأعراض الشائعة لخشونة المفصل.
خشونة الكتف ناتجة عن تآكل الغضاريف، بينما تمزق الأوتار تكون بسبب إصابة أو إجهاد شديد. الطبيب هو الذي يحدد الفرق من خلال الفحص والأشعة.
